内視鏡、血管・バスケットカテーテル使用の手術

ご契約に応じた説明箇所をご覧ください。
なお、支払対象となる手術や給付倍率は加入時期により異なることがありますのでご注意ください。

医療保険(08)、医療保険(01)、医療保険、疾病入院特約の場合

手術給付金の給付倍率は、以下のとおりです。

  • 旧日本興亜生命の医療保険(08)の場合は、下部の「ホッとメディカル【日本興亜生命医療保険(08)】の場合」をご覧ください。
  • 施術の開始日から60日の間に1回の給付が限度となります。
  • 「-」は検査であるため、「手術給付金」のお支払い対象となりません。
    なお、「手術見舞金」または「手術追加給付金」の保障がある場合において、公的医療保険制度による手術料が算定されているときは、お支払い対象となる可能性があります。
手術名 給付倍率
持続的胸腔ドレナージ 10
肝臓癌に対するリザーバー留置術 10
内視鏡的(下)声帯ポリープ切除術 10
内視鏡的(下)大腸ポリープ切除術(大腸ポリペクトミー) 10
内視鏡的(下)胃ポリープ切除術(胃ポリペクトミー) 10
内視鏡的(下)十二指腸ポリープ切除術 10
内視鏡的(下)消化管止血術 10
内視鏡的(下)喉頭ポリープ切除術 10
PTCA(経皮的冠動脈形成術) 10
TAE(経カテーテル動脈塞栓術/肝動脈塞栓術) 10
経皮的冠動脈ステント留置術 10
内視鏡的(下)胆道拡張術 10
経尿道的尿管ステント留置術 10
内視鏡的(下)膀胱腫瘍切除・摘出術 10
内視鏡的(下)胃・十二指腸・結腸粘膜切除術 10
経皮的脳血管形成術 10
食道ステント留置術 10
胃内視鏡(ないしきょう)検査 -
大腸内視鏡検査 -
心臓カテーテル検査 -

医療保険(2014)等の場合

「医療保険(2014)等」は医療保険(2014)、払込期間中無解約返戻金限定告知医療保険を指します。
疾病または傷害の治療を目的とし、公的医療保険制度における「医科診療報酬点数表」に「手術料」の算定対象として列挙されている手術が対象となります(①~④)。ただし、つぎに該当するものを除きます。

  1. 創傷処理
  2. 皮膚切開術
  3. デブリードマン
  4. 骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術
  5. 抜歯手術

給付倍率は以下のとおりです。

対象となる手術 給付倍率
① 開頭手術(穿頭術は除く)、四肢切断術(手指・足指は除く)、脊髄腫瘍摘出術、所定の臓器移植手術 40
② 開胸手術・開腹手術(帝王切開娩出術は除く) がん、心臓血管に対する手術
上記以外 20
③ 胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術
④ ①~③に該当しない手術 入院中に受けた手術 10
外来で受けた手術 5
放射線治療、先進医療に該当する所定の手術 10
  • 「手術Ⅱ型」は、手術などの内容にかかわらず一律5倍のお支払いとなります。
  • 支払対象となる手術の概要を説明しており、詳細につきましては、「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。

ホッとメディカル【日本興亜生命医療保険(08)】の場合

疾病または傷害の治療を目的とし、公的医療保険制度における「医科診療報酬点数表」に「手術料」の算定対象として列挙されている手術が対象となります。ただし、つぎに該当するものを除きます。

  1. 創傷処理
  2. 皮膚切開術
  3. デブリードマン
  4. 骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術
  5. 抜歯手術

給付倍率は以下のとおりです。

対象となる手術 給付倍率
入院中に受けた手術 25
外来手術 5
放射線治療(入院有無に関わらず) 10