ホッとメディカル【日本興亜生命医療保険(08)】にご加入のお客さま

疾病または傷害の治療を目的とし、公的医療保険制度における「医科診療報酬点数表」に「手術料」の算定対象として列挙されている手術が対象となります。ただし、つぎに該当するものを除きます。

  1. 創傷処理
  2. 皮膚切開術
  3. デブリードマン
  4. 骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術
  5. 抜歯手術

給付倍率

対象となる手術 給付倍率
入院中に受けた手術 25
外来手術 5
放射線治療(入院有無に関わらず) 10

倍率が異なる例

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術

入院中に内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
を受けた場合

手術倍率25倍のお支払いとなります。

外来で内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
を受けた場合

手術倍率5倍のお支払いとなります。

対象とならない手術の例

歯根嚢胞摘出手術

お支払い対象外となります。

上記手術は、公的医療保険制度における「医科診療報酬点数表」 に「手術料」の算定対象として列挙されている手術ではありません。