医師による診断日、または陽性判明日が2022年9月26日以降のお客さまについて、ご請求の対象となるのは、以下の「重症化リスクの高い方」に限ります。
- 65歳以上の方
- 入院を要する方
- 重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ治療薬の投与が必要な方
- 重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ罹患により新たに酸素投与が必要な方
- 妊婦の方
- エンシトレルビルフマル酸(ゾコーバ)や解熱剤(例:カロナール・ロキソニン)、市販の風邪薬は、対象となる新型コロナ治療薬には含まれません。
【医療機関へ入院した方】
対象者
| 必要書類
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入院した方 |
領収証・診療明細書・退院証明書のいずれか(コピー可) |
【それ以外のご請求対象の方】
以下の書類をご提出ください。
① |
- My HER-SYS(マイハーシス)の診断年月日が記載された画面
(印刷またはスクリーンショット)
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お手元に上記①がない場合のみ、以下②のいずれかの書類+③の書類をご提出ください。(コピー可)
② |
- 医療機関等で実施されたPCR検査や抗原検査の結果がわかるもの
- 診療明細書(医学管理料に「二類感染症患者入院診療加算」が記載されたもの)
- PCR検査や抗原検査を実施する検査センターの検査結果(市販の検査キットは除く)
- その他、公的医療機関や保健所が発行する療養の事実がわかる書類 など
- 場合により後日追加の書類をご依頼することがございます。
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対象者 |
必要書類 |
③ |
65歳以上の方 |
-(①または②の書類のみ) |
重症化リスクがあり、かつ、
新型コロナ治療薬の投与が必要な方 |
新型コロナ治療薬が確認できる診療明細書・処方箋・服用薬剤説明書のいずれか |
重症化リスクがあり、かつ、
新型コロナ罹患により新たに酸素投与が必要な方 |
診療明細書
(「酸素吸入」または「在宅酸素療法指導管理料」の算定記載のあるもの) |
妊婦の方 |
母子手帳など妊娠していることがわかる書類 |